Wissenswertes (im Aufbau)

AQL  ist die Abkürzung für acceptance quality limit  (annehmbare Qualitätsgrenzlage). Der Zahlenwert gibt an, wie hoch der Ausschussanteil ist, bei dem das Los mit der Wahrscheinlichkeit (1-α) angenommen wird. Bei medizinischen Handschuhen legt die Europanorm EN 455 Teil 1 als Qualitätskriterien das „Allgemeine Prüfniveau I“ und eine AQL von 1,5 fest. Dies gilt für die Prüfung medizinischer Handschuhe hinsichtlich Dichtheit.

 

Atemschutzmasken In der Regel stellt das Tragen einer gut angepassten FFP2-Maske einen geeigneten Schutz vor infektiösen Aerosolen, einschließlich Viren dar, da davon ausgegangen werden kann, dass diese an kleinste Tröpfchen oder Tröpfchenkerne gebunden sind und damit im Filter aufgefangen werden. Der in der Zahnmedizin übliche Mund-Nasen-Schutz (MNS)  ist kein Atemschutz und kann nicht vor dem Einatmen von Aerosolen schützen. Auf das Tragen der FFP2-Masken kann im Einzelfall verzichtet werden, wenn bekannt ist, dass der betroffene Beschäftigte über einen ausreichenden Immunschutz, z.B. aufgrund einer Impfung, verfügt. Quelle: Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit. 

 

Handschuhe

Handschuhe müssen immer dann getragen werden, wenn es zum Kontakt mit dem Speichel des Patienten kommen kann. Das Tragen von Handschuhen enthebt nicht der Notwendigkeit, die Hände vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen der Handschuhe zu desinfizieren – Handschuhe haben aus produktionstechnischen Gründen immer Fehler (siehe AQL) z,B. keimdurchlässige Löcher, durch die der sich unter dem Handschuh angesammelte keimhaltiger Schweiß heraustreten kann las auch Flüssigkeit und Bakterien eindringen können. Das Ausziehen sollte geübt werden, damit es nicht zu einer Kontamination der vorher geschützten Hände durch die Außenseite der Handschuhe kommt.

 

Handschuhwechsel

Ein Paar Handschuhe kann zur Untersuchung mehrerer Patienten getragen werden, wenn es zu keinen wahrnehmbaren Leckagen z. B. durch Hängenbleiben an spitzen oder scharfen Stellen im Mund oder an den Instrumenten gekommen ist. Dafür müssen die Handschuhe zwischen den Patienten mit einem Händedesinfektionsmittel desinfiziert werden und die Handschuhe vom Hersteller explizit für die Mehrfachnutzung und Desinfektion zertifiziert sein.

Wird unter der Behandlung zu patientenfernen Gegenständen (Telefon, Protokollstift, Computertastatur) gegriffen, sind die Handschuhe davor und danach  zu desinfizieren.

 

Einstufung von Medizinprodukten

Das Flussdiagramm der DGSV zur Einstufung von Medizinprodukten 2012 kann als hilfreiche Ergänzung der KRINKO/BfArM 2012 Empfehlung angesehen werden.

 

Waschen von Berufs- und Schutzkleidung

"Berufskleidung ist eine berufsspezifische Arbeitskleidung ohne spezifische Schutzfunktion gegen schädigende Einflüsse. Schutzkleidung schützt den Träger bzw. die Berufskleidung vor einer Kontamination. Falls davon auszugehen ist, dass die Berufskleidung mit Krankheitserregern kontaminiert wurde, ist sie wie Schutzkleidung zu wechseln und zu behandeln. Berufskleidung kann in der Praxis oder von Wäschereien gewaschen werden. Es bestehen aus hygienischer Sicht keine Bedenken, die Berufskleidung auch im Haushalt zu waschen. Benutzte Schutzkleidung ist in ausreichend widerstandsfähigen und dichten Behältern/Säcken getrennt nach Art des Waschverfahrens (thermisch oder chemothermisch) zu sammeln." Quelle: Infektionsprävention in der Zahnheilkunde – Anforderungen an die Hygiene. Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut. Stand 2006.

Die Freizeitbekleidung darf nicht zusammen mit der Berufsbekleidung gelagert werden, um einen Erregertransfer zu verhindern. Frische Berufsbekleidung wird separat in einem Schrank gelagert.

Die Frage, ob lang- oder kurzärmelige Berufskleidung zu bevorzugen ist , wird in Fachkreisen kontrovers diskutiert. 

Im Hygiene-Tipp der vom  Juli 2016 "Kittel oder Kasack?" konstatieren die Autoren  M. Miller, W. Popp, K.-D. Zastrow, "...dass Gründe, die für den kurzärmligen Kasack sprechen, überwiegen und sich die Waagschale aus infektionspräventiver Sicht in Richtung Kasack neigt."